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孕期血小板减少的原因及孕妇为什么会血小板减少

怀孕后,许多孕妇在身体检查中发现问题,他们可能错误地认为这些问题与自己的身体状况有关。事实上,很多孕期疾病是由多种原因导致的。以下是一些可能导致孕期血小板减少的原因,希望对孕妇和准妈妈们有所帮助。

1. 孕期血小板减少的原因:血小板破坏增加和/或血小板生成减少。孕期最常见的血小板减少原因与孕妇期(特异性)血小板减少有关,约占80%。孕期血小板减少的原因可能与孕妇期高血压疾病、先兆子痫、HELLP综合征、原发免疫性血小板减少、继发性免疫性血小板减少、抗磷脂综合征、系统性红斑狼疮、感染(如HIV、丙型肝炎病毒、巨细胞病毒、幽门螺杆菌)和药物相关性血小板减少(如肝素、抗生素、抗癫痫药、麻醉药)等因素有关。

2. 鉴别诊断:妊娠期(特异性)血小板减少可能由血液稀释、血小板清除增加等原因引起。孕期血小板减少的主要特征为:起病于中孕中期或晚孕期,血小板计数通常在75*10^9/L以下;通常没有异常出血史或其他症状;孕妇在非孕期没有血小板减少的病史;产后1-2个月血小板水平恢复正常。妊娠期血小板减少的复发率尚不明确。因此,妊娠期血小板减少不会增加母胎出血风险,并在产后自发恢复。

3. 先兆子痫和血小板减少:先兆子痫是一种严重的妊娠期疾病,其特点是血压升高、血小板计数小于100*10^9/L。先兆子痫孕妇的严重临床出血可能较少见,除非发生了血管内弥散性出血。先兆子痫孕妇血小板减少的原因尚不明确,可能与异常血小板激活和血小板消耗增加有关。此外,孕妇可能出现血小板功能不良,即使血小板计数正常,也可能发生血小板减少。

4. 免疫相关性血小板减少:孕期免疫相关性血小板减少可以大致分为两类:胎儿-新生儿同种免疫性血小板减少和孕妇原发性免疫性血小板减少(特发性血小板减少,ITP)。前者不会导致孕妇血小板减少,但可能导致血小板减少相关颅内出血。ITP会同时影响孕妇和胎儿。经过恰当的临床管理,两者的预后都可以很好。

综上所述,孕期血小板减少的原因可能涉及多种因素,如孕妇期高血压疾病、先兆子痫、免疫相关性血小板减少和药物相关性等。虽然孕期血小板减少不会增加母胎出血风险,但在产后自发恢复。对于孕妇来说,定期进行孕期检查和了解孕期健康问题至关重要。

孕期血小板减少的原因及孕妇为什么会血小板减少

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