移植第一天出现褐色血通常是由于宫颈因素所引起的，一般不会存在胚胎掉出来的情况。在试管婴儿移植过程中，如果女性本身存在宫颈慢性炎症、宫颈息肉或柱状上皮外移等，在胚胎移植的时候，就会因为消毒擦拭或移植环节碰触到宫颈部位，会刺激宫颈局部黏膜，可能会出现粘膜破损的情况，造成阴道出现少量褐色的血。

试管婴儿移植第一天出现少量褐色血是正常情况，并不是一定代表胚胎着床，也不能说明是流产而胚胎掉出来了，在出血量不多的情况下，是不需要治疗的，尽量卧床休息，通常在几天的时间内会自然消退，而出血一般是因为以下几方面的原因：

1、在试管婴儿移植的第一天，胚胎植入到子宫内膜的时候，可能会导致毛细血管破裂，从而出现出血的症状，但是出血量通常较少，而血液会存于宫腔形成宫腔积液，随分泌物一起排出时就会呈现褐色；

2、如果是移植的是五天的囊胚，是有可能存在当天就着床的情况，而胚胎着床时，会侵入子宫内膜，造成局部破裂，从而出现了阴道出血的症状，并不能代表胚胎掉出来了；

3、移植第一天出血最为常见的就是女性自身患有生殖器官局部炎症，比如宫颈炎、阴道炎等，在试管移植后，刺激到局部组织，也会导致少量出血。

4、宫颈疾病：常见的有宫颈炎症、宫颈息肉等，炎症的急性期会出现局部红肿，刺激局部黏膜，可能会出现破损的情况，造成阴道出血；

5、先兆流产：多是由于孕酮分泌不足，或者是受到外力撞击等情况导致先兆流产，出现阴道流血、下腹部不适、头晕等，建议要及时到医院检查血HCG和孕酮以及妇科超声，观察胚胎生长发育情况，遵医生医嘱使用保胎药物治疗，同时注意多卧床休息；

6、宫外孕：是指试管移植后胚胎在子宫腔外进行着床和发育，当出现异位妊娠破裂出血时，会出现剧烈腹痛、阴道出血、面色苍白、里急后重等情况，要立即到医院就诊，进行救治；

7、未怀孕：也可能是移植未成功，是正常的月经来潮，子宫内膜脱落导致的出血。