随着试管婴儿技术的成熟,越来越多的不孕不育患者选择通过试管婴儿技术进行助孕。目前黄体期促排方案由于周期时间灵活多变、促排费用低,不必担心过早LH峰的优势,逐渐被应用于临床中,下面介绍黄体期促排方案的优缺点和弊端,希望对大家有所帮助。
剖析试管黄体期促排方案的优缺点
黄体期促排方案通常是指在自然周期排卵后或促排卵周期取卵后,对女性卵巢内所存留的未成熟卵泡(窦卵泡),用促性腺激素进行刺激至成熟后获取卵子的技术操作。该方案的优缺点都比较明显,下面对黄体期促排方案优点和缺点进行解读。
优点:
目前来说,对于卵巢功能低下的女性患者来说,每次多获得一个卵子,就可能增加试管成功率,而黄体期促排方案的出现就是针对卵泡功能低下的患者,黄体期促排方案的优点为能有效抑制LH峰、降低卵巢刺激、改善获卵数量等,具体内容如下:
1、有效抑制LH峰
与微刺激方案相比,黄体期促排卵方案能够更好地抑制早发LH峰,避免提前排卵,降低周期取消率,提高优质胚胎率,但多数研究都显示二者的妊娠结局差异无统计学意义,该方案在有效控制早发性LH峰方面优于传统拮抗剂方案,并不影响卵母细胞和胚胎的质量;
2、降低卵巢过度刺激综合征
黄体期促排卵方案联合GnRH-a扳机,利用GnRH-a诱发内源性LH峰及其半衰期明显低于hCG的优势降低OHSS发生率,同时获取更多成熟的卵母细胞,结合全胚冷冻策略,对全面降低OHSS发生率非常有利。PCOS患者冷冻胚胎移植的临床结局好于鲜胚移植周期;
3、改善获卵数量
卵巢储备功能低下患者因卵巢储备功能低下而使得每一个卵子倍显珍贵,这些患者经过卵泡期促排后,联合黄体期促排卵取卵,能增加有限时间内的获卵数及可利用胚胎,增加患者生育的可能性,改善其不良助孕结局。另外,针对卵泡期促排方案中未获卵的患者,在随后的黄体期中进行促排卵,部分患者因此获得可利用胚胎进行移植并成功妊娠。
缺点:
一般来说,任何试管促排方案都不是完美无缺,黄体期促排方案也是如此。因此,除了知道黄体期促排方案的优点外,还应了解该方案的缺点,比如需要进行全胚胎冷冻、可能存在反应不良的情况,下面是黄体期促排的缺点及弊端:
1、全胚冷冻
黄体期促排卵在该促排周期是无法移植的,促排卵和胚胎移植成为了2个独立的治疗周期,延长了治疗时间。相比于激动剂方案或拮抗剂方案的鲜胚移植,这一移植策略增加患者冷冻胚胎保存费用和等待胚胎移植的时间;
2、反应不良
黄体期促排卵同样可能出现卵泡无发育、发育不良、卵泡黄素化以及提早排卵等卵母细胞获取失败的情况。黄体期促排卵若启动时卵泡过大,容易发生提早排卵或卵泡黄素化,若卵泡过小,则容易不发育或发育慢,甚至卵泡萎缩,导致周期取消率增加。
实际上并不是每个人都适合进行黄体期促排卵治疗,到目前为止黄体期促排方案的成功案例还并不多,仍然需要大量的临床经验数据进行总结,并且黄体期促排方案对生殖医生的技术和经验要求都非常高。如果女性存在卵巢功能下降或卵巢中卵泡数量较少的情况,可以根据自身实际确定是否进行黄体期促排治疗。
试管黄体期促排方案好吗
试管黄体期促排方案好不好因人而异,只要是适合进行黄体期促排,那么该方案对于女性患者来说就是好的。黄体期促排的目的是为了增加卵子的数量,而不是卵子的质量,如果想要提高卵泡质量的话,可以通过补铁、运动锻炼、饮食调理、保证睡眠时间,基本上掌握以上方法,能够在取卵时获得更多高质量卵子。
女性患者在黄体期促排期间,建议饮食上要清淡,可以适当吃一些新鲜的蔬菜和水果,比如芹菜、黄豆、苹果、香蕉、梨、葡萄、西瓜等,可以为身体补充维生素。并且在促排卵期间,不可以吃生冷、刺激性的食物,比如冰淇淋、火鸡面等,否则可能会对卵子的质量造成一定的影响。