试管助孕中,冷冻胚胎的移植时机如何把握?

试管助孕中,冷冻胚胎的移植时机如何把握?
试管助孕中,冷冻胚胎的移植时机如何把握?

首先,冷冻胚胎移植前,必须确定各项检查化验单的有效期。如果过期,就需要重新检查,待检查结果正常后,才能预约复诊日期。有些患者可能会疑惑,月经的什么时候需要到医院复诊呢?不必着急,不同的胚胎移植方案,时间上会有所区别。冻胚移植周期中最常使用的是自然周期或人工周期自然周期,即患者在不用药物的条件下,监测排卵情况,再根据激素和内膜的情况,来确定胚胎移植时机。人工周期,则是使用药物调整患者的月经周期,绝大多数情况下没有卵泡发育,我们只是监测在用药过程中内膜和激素的情况,来确定移植胚胎时机。

自然周期和人工周期的朋友如何确定移植时间?选择自然周期方案的患者,月经要基本规则,月经周期在25-40天之内。可以在来月经的第10-12天回院就诊,监测排卵。通过B超、抽血检查激素水平等方法,来监测卵泡发育和排卵情况,并了解内膜和激素的情况,综合判断后再决定解冻和移植的日期。一般在排卵或移植后再给予少量药物,适当补充黄体功能即可。月经规律的人,一般都是有排卵的,但是有些时候患者会由于精神、心理因素或其他原因导致这个监测周期中一直没有卵泡发育,或者小卵泡排卵、排卵不典型等等情况,导致取消周期。

选择人工周期的患者,月经是否规则并无关系。可以在来月经的第2-4天回院就诊,常规进行B超检查,评估内膜及卵巢情况,如果无异常,则开始给予雌激素药物。美小护在此特别提醒大家,药物要一直使用,移植胚胎后仍要继续,如果怀孕了还要继续用一段时间,期间药物剂量可能有所调整。

两种冷冻胚胎移植方案你该如何选择?如果月经很不规则,比如2-3个月才来一次月经,建议先做宫腔镜检查,排除内膜问题。如果不是内膜问题,就要考虑内分泌因素,需要用激素来调节内分泌,待调理1-2个周期,月经正常后再开始进行人工周期。如果月经规则,内膜也没有什么异常,选择自然周期或者人工周期都可以。自然周期监测中,是根据排卵时间、激素情况来确定冻胚移植的时间。一般需要回来监测3-5次。

排卵后可以形成黄体,因此医生只需要给予少量的黄体支持药物就可以了。相对于人工周期,自然周期过程中可能需要回院就诊的次数比较多,但使用的药物明显较少,在末次月经的12周就可以停药了。人工周期,回院监测的次数大概在3-4次左右。相比自然周期,回院就诊次数明显减少。由于是药物控制,因此可以调整的时间也相对宽裕。但是患者一定要及时和医生沟通,如果已经定了移植时间,也不要随意推迟或提前。

人工周期是在月经早期即开始使用药物调整内膜和激素水平,绝大多数情况下是没有排卵的,怀孕所需要的雌孕激素全靠药物提供,因此使用的药物也比较多,怀孕后还要继续使用到9-12周,至胎盘功能建立后才可以停止。在选择冷冻周期冻胚移植方案时要结合实际情况而定,医生也会根据患者的检查结果,为患者制定合理方案。希望患者能够遵从医生的意见,毕竟试管婴儿也是一项严谨的科学技术。无论患者最终选择哪种方案,相信大家最终的目的是成功妊娠,生下健康的宝宝。