在正常的月经周期中，大部分女性的雌激素来源于卵巢。卵巢内的卵泡，特别是优势卵泡，是主要的雌激素分泌来源，占总生成量的95%。然而，仍有一部分雌激素来自雄激素的腺外转化，如在脂肪、肝脏、皮肤、肌肉脑、骨髓等外周组织中。雄激素（主要是雄烯二酮）通过P450芳香化酶的作用转化为雌酮。尽管转化比例很小，但由于体内雄激素产量高，所以腺外转化量仍然很大。当雌微素的腺外生成量增高时，反馈性抑制FSH、LH的正常分泌就会造成不排卵。

一、病因

1. 雌激素前体增多：P450芳香化酶活性增强、腺外转化增多可能导致雌激素生成增多，使循环中雌激素水平持续升高。

2. 芳香化酶活性增加：随着年龄的增加，女性卵巢内的芳香化酶活性增加，导致雄酮的产量增加2~4倍。

3. 腺外转化增多：如单纯肥胖患者。肥胖合并Cushing综合征者既增加了脂肪组织又提高了皮质醇水平，后者使脂肪基质细胞中芳香化酶活性升高。

4. 甲状腺功能低下与甲状腺功能亢进：由于改变了甾体激素的代谢，也导致雄微素向雌激素转化增多。

5. 芳香化酶过剩综合征：是导致雌激素生成增多的一种特殊情况。主要表现为青春期男子出现女性型乳房、血清雌雄激素比值升高。耻骨皮肤成纤维细胞体外培养显示，芳香化酶活性增高。这是一种遗传性疾病，属于常染色体显性遗传。

二、外周雌激素转化增多与排卵障碍

1. 雌激素（主要是雌酮）水平升高后，由于其负反馈作用使FSH处于低水平，不能刺激卵泡发育至成熟，造成卵泡发育障碍与不排卵。

2. 正常卵泡中雌激素的产生：当窦卵泡发育到一定程度时，颗粒细胞与卵泡膜细胞的相互作用加速雌激素的生成。

3. 雄烯二酮转化为雌酮的过程：当窦卵泡发育到一定大小时，其颗粒细胞才具有芳香化酶活性，从而使雄激素向雌激素转化。

4. 无排卵状态下，卵泡不能发育成熟，離二醇生成减少，卵巢微环境由正常的周期性的雌激素变化转为线性的雄微素变化。

5. 卵巢内小卵泡增多，是卵泡正常募集与发育受抑制的结果。

三、治疗

针对病因进行治疗，目的是减少雌激素的腺外转化，建立起正常的排卵周期。所以在这种情况下，女性在准备试管助孕前，检查自身身体情况，在日常生活中也要适当的休息和注意饮食，保持良好的情绪状态，才能更好的生育。