标题：试管助孕前评估生育力的指标

试管婴儿技术的发展为众多不孕不育家庭带来了希望。然而，在实施试管婴儿手术前，医生通常会要求评估女性的生育能力。这些评估指标包括：女性生理健康指标（FSH、AMH、内膜厚度、基础卵泡数量等）；性激素六项（FSH、LH、E2、TSH、PRL、AMH）；B超检查；子宫检查；输卵管情况；男性精液情况。

卵巢功能随着年龄的增长，卵子的库存会逐渐减少，卵巢功能也会逐渐衰退。对于月经不调、甚至闭经的大龄女性来说，明确卵巢功能和排卵情况在备孕二胎的过程中至关重要。卵巢功能的常用评估包括性激素六项，其中FSH是评估卵巢功能的重要指标。FSH可以反映卵巢在女性使用刺激排卵药物后可制造出的卵泡数量与卵子数量。FSH指数可以粗略估计患者在进行试管婴儿后的怀孕几率。AMH是另一个评估卵巢功能的指标。与FSH相反，AMH越低，卵巢功能越差。在判断卵巢功能时，需要同时参考FSH和AMH指数。

子宫作为受精卵着床的场所，其形态和功能的健康直接影响到着床的概率。因此，子宫检查在生育力评估中占有重要地位。子宫检查通常采用常规的盆腔超声检查，通过测量子宫的大小、子宫内膜的厚度了解子宫的条件，判断是否存在子宫病变、子宫内膜有无增厚、息肉等等。对于前一胎是剖腹产的女性，B超还可以初步了解前次手术疤痕是否平整，有无疤痕憩室。

输卵管作为运输卵子的重要通道，输卵管方面的堵塞、粘连和积水可能导致不孕不育，因此也是生育力评估的重要指标之一。然而，输卵管通畅度的检查通常为侵入性操作，因此仅适合尝试受孕至少半年未成功受孕，且其他各项检查均无异常的女性。

男性精子的活力也会影响女性怀孕几率。因此，男方的生育力评估也是必不可少的。男性的年龄越大，精子的畸形率会越高。统计数据显示，大约25%-30%的21三体儿的病因归于父本的染色体异常。此外，精液的浓度也会影响怀孕几率。因此，男性精液的常规分析作为生育力评估的另一个重要指标。

综上所述，卵巢功能的评估、子宫的检查、输卵管情况的评估、精液的常规分析，是评估生育力的四个重要指标。在进行试管婴儿手术前与之后对这些指标的变化进行判断，才能较为准确地评估促排卵、移植用药的情况，从而提高试管婴儿手术的成功率。