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试管婴儿助孕:正常排卵,何仍需考虑?

随着我国人口的增长,结婚年龄的推迟以及人口结构的变化,我国育龄期夫妇的不孕不育率已经高达5%-15%。这迫使越来越多的人开始寻求试管婴儿技术,甚至远赴海外寻求辅助生殖技术的帮助,以获得生育的机会。

1. 人工授精与试管婴儿的区别

关于辅助生殖技术,我们可能会对其中的内容产生定义不清、混淆的情况,如广义的辅助生殖技术包括人工授精和体外授精-胚胎移植技术。然而,很多人会把人工授精(IUI)和体外受精都认定为做试管婴儿(IVF),实际上,人工授精属于辅助生殖范畴,但并非试管婴儿治疗。人工授精是将男性精液用人工方法注入女性子宫颈或宫腔内,以协助受孕的方法,主要用于男性不孕症。试管婴儿则是采用生殖辅助技术将精子、卵子和胚胎在体外进行操作处理后送入人体内以帮助不孕夫妇生育的一系列技术,包括人工授精、输卵管配子移植和体外授精-胚胎移植等。

在很长一段时间内,很多人一说到不能生育,下意识地会认为是女方的问题。然而,到医院进行一系列检查后,却发现并无任何问题,卵子发育正常,排卵也正常,最后发现是男方精子存在问题。针对这个问题,就需要选择进行辅助生育。在国内,遇到这种男性精子问题,如果不孕夫妇年轻(一般35岁),结婚时间不长(一般2年),医生一般会建议患者尝试进行3-4个周期的人工授精治疗。这是一种辅助生殖技术,在检测到女性进入排卵期时,将男性精液经过洗涤后,人工注入女性宫腔里,从而使精子和卵子在体内自然结合来达到妊娠目的。这区别于自然受孕,只是少了夫妻生活啪啪啪的环节。

2. 人工授精(IUI)的适应症

人工授精(IUI)的适应症主要包括:男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育;原因不明的不育。

3. 人工授精的优缺点

试管婴儿助孕:正常排卵,何仍需考虑?

人工授精的优点除了精子需要洗涤外,女方不需要使用促排药物,不需使用药物,也就避免了药物有可能带来身体激素水平的改变所引起的一些身体反应。相对于试管婴儿(IVF)来说,人工授精的费用也会低很多。然而,人工授精的成功率比较低,3-4个周期能够成功的几率只能在30%左右。而且有一些问题是通过精子洗涤技术解决不了的,那就是精子本身存在染色体基因异常的问题,这会引起人工授精失败、生化妊娠、流产甚至畸形胎儿出生。

4. 试管婴儿技术的优势

面对这些问题,就需要试管婴儿技术(IVF)来解决。试管婴儿技术从常规体外受精(IVF)即卵子和精子在体外自然受精的方式的第一代试管婴儿,发展到卵胞浆内单精子注射(ICSI)的第二代试管婴儿,再到植入前遗传学检测(PGT)的第三代试管婴儿技术。第三代技术是在胚胎期进行遗传物质的分析,选择不会发病的胚胎移植的一种辅助生殖技术,适用于夫妻一方或双方存在某种遗传性疾病,或多次复发性流产或反复种植失败的患者夫妇。这也是第三代技术能够保持高成功率的原因所在。

5. 试管婴儿(IVF)与人工授精(IUI)存在本质的区别

试管婴儿(IVF)与人工授精(IUI)存在本质的区别,试管婴儿是体外授精-培育胚胎后移植到子宫内,而人工授精则与同房无异。前者妊娠成功率显著高于后者,人工授精的成功率不足10%,且生理条件要求较高。

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