PGS在高龄女性试管婴儿助孕中的应用考虑
PGS在高龄女性中的应用能够明显降低自然流产风险、提高移植的效率、缩短受孕时间,但总体累计活产率是否增加,尚不明确。在选择PGS前,医师和患者应该充分讨论可能存在的问题:
1. 周期取消率高:高龄妇女存在各种原因导致无可移植胚胎,包括未获得成熟卵子、卵子未正常受精、无囊胚形成、检测后无整倍体胚胎。
2. 胚胎染色体整倍体-非整倍体嵌合现象影响PGS诊断准确性,假阳性的结果可能会导致可活产胚胎被错误地放弃。
3. 潜在的胚胎活检和胚胎冻融损害,PGS造成的额外的胚胎损失。
4. 性价比问题也是需要考虑的,由于国内外医疗保险、耗材技术成本等不同,不同国家情况会有所不同。
高龄女性生育力下降是一种自然现象,目前已有的辅助生殖技术对于高龄女性的治疗成功率均不高。PGS可以降低高龄女性自然流产的风险,提高IVF治疗中胚胎移植的效率,减少无效移植次数,缩短受孕时间。但是其累计活产率是否增加,目前还有待更大样本的随机对照研究来回答这个问题。同时,也需要考虑PGS的性价比问题。
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