近期，一项针对灵长类动物的研究揭示了，进行3~4次常规剂量促排卵后，5年后的卵泡细胞线粒体结构依然无法恢复正常，仍然处于紊乱和功能失调的状态。同时，多个临床研究也证实，大剂量卵巢刺激可能会加速卵母细胞质量变差，并增加遗传物质的不稳定性。
对于多囊卵巢综合症（DOR）妇女的卵泡募集模式，在各个月经周期中是不一致的、随机的、偶然性的。因此，可以在微刺激和自然周期的状态下，进行数个周期的取卵，争取等待获得优质卵母细胞的偶然机会，不给卵巢造成过度的刺激损伤。
我国自2008年以来，已经进行了9000余个自然周期和微刺激周期的体外受精和胚胎移植（IVF）实践。在这些实践中，平均每个周期获得卵母细胞2.1枚，每个移植周期的妊娠率保持在30%，自然流产率12%。统计显示，4个取卵周期的累计妊娠率为72%；如果加上所有中途退出助孕的患者，4个取卵周期的累计妊娠率可达到45%。因此，合理推测，对于DOR妇女每4个取卵周期的累计妊娠率，应该在45%和72%之间。
对于DOR妇女的治疗成功标准，我们建议使用温和、舒适、安全的单胎足月的累计活产率指标。在有限的1~2年时间内，完成至少4次的取卵，获得累计活产率50%的机会，缩短达到妊娠的时间。我们不建议累积冷冻胚胎，也不建议增加胚胎的操作步骤。
完成至少4个周期的取卵，需要一个相对长期的全面的性价比的测算，这就需要医生和患者的耐心和坚持。对于DOR妇女的刺激方案，个体化的评估和设计是至关重要的，尽可能保证新鲜周期移植的微刺激方案，必要时考虑原核期移植、冷冻胚胎和囊胚培养。
总之，对于卵巢DOR的诊断标准全世界已经有了共识，其诱导排卵方案存在较大的争议和差异。我们推荐微刺激方案的诱导排卵策略，在尽可能短的时间内完成一定数量的胚胎移植，降低临床并发症和费用，节约患者时间，提高卵母细胞的利用率，最终获得健康的足月单胎活产。
