对于许多计划开始美国试管婴儿周期的朋友来说，他们可能会问：美国试管促排卵使用哪个方案最好呢？目前，我们国家试管促排卵方案主要有以下几种：拮抗剂方案，超长方案，长方案，微刺激方案，自然周期等。拮抗剂方案主要适用于卵巢功能较差的病人。这个方案从月经来潮的第二天开始，直接注射促性腺激素，促进卵泡发育，更接近自然状态。在大卵泡达到12mm时，加入拮抗剂，预防早发的LH峰，达到防止卵子过早排出的目的。此方案的优点是用药简单，周期时间短。然而，研究表明，拮抗剂方案可能会对内膜有一定影响，因此，为了保证妊娠率，建议接受拮抗剂方案治疗的患者都进行冷冻胚胎移植。

超长方案主要适用于多囊卵巢，子宫内膜异位症（如卵巢巧克力囊肿或CA-125异常或子宫腺肌症）患者，或多次助孕失败者。这个方案可以有效地改善他们的助孕结局。对于多囊卵巢综合征的患者，也有很好的怀孕率。

长方案是美国试管婴儿促排卵中常见、经典的一种方案，其可控性好，妊娠率高，因此应用广泛。从月经周期的第21天开始药物降调节，14天后达到降调节标准，就开始促进卵泡生长，促排卵大约10天时间。在60%-70%卵泡直径达到17mm以上时，可以打夜针，并安排取卵时间。

微刺激方案是目前主要应用在年龄大，卵巢功能下降，常规试管促排卵方案卵巢反应低下的患者。与长方案相比，微刺激方案的促排卵治疗周期短，应用促排卵药物总剂量小，治疗花费少，对卵巢的刺激力度小，危险性小。然而，相应的，就存在微刺激方案一般获卵数目较少，可移植胚胎数较少等问题。

自然周期方案则是不用任何药物刺激卵巢，是女性每个月自然状态下的一个成熟卵子，用人工技术将其取出体外，与精子结合。这个方案可以避免卵巢过度刺激和多胎妊娠，能在一定程度上节约费用。自然周期方案主要适用于卵巢反应低下者，既往可疑或确诊卵巢恶性肿瘤病史者，卵巢激素依赖性肿瘤患者，拒绝行促排卵用药者。

然而，自然周期方案因个体差异大，往往存在早排卵的风险，取消率较高，因此有时需重复多个周期取卵，也需严格监测激素及卵泡变化。每个病友的美国试管促排卵方案，都是医生根据年龄、激素水平、基础卵泡个数等后制定的。因此，并不存在哪个方案是绝对地好或不好，只有适合自己的才是好的。

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