试管婴儿的TESA和PESA是两种通过附睾取精、睾丸取精的助孕方式。经皮睾丸（TESA）和附睾精子抽吸术（PESA）是在麻醉下，通过穿刺直接中睾丸或附睾中采集精子的两种方式。这种方式然后再通过卵泡浆内单精子（ICSI）技术，使卵子受精。这种技术主要适用于梗阻性无精症、先天性输精管缺如或闭锁、严重少弱精子症的患者。它可以帮助患者获取精子，从而使试管婴儿流程顺利进行。

试管婴儿治疗过程中最基本的要求是有可用的精子和卵子。对于无法正常取精的患者，可以采取TESA和PESA方式帮助取精。下面将详细介绍TESA和PESA的助孕方式：

1. TESA是指从睾丸穿刺，取出睾丸曲细精管，再在显微镜下抽提成熟活精，进行二代试管婴儿。该方法主要用于非阻塞性无精子症的病人或者从附睾中未能抽取到精子的病人。它具有简单、微创的特点，仅局部麻醉就可以完成，也可以把少量精子冷冻保仔。

2. PESA全名是经皮附睾精子抽吸术，附睾中抽取附睾液体，在显微镜下寻找成熟活精。试管婴儿PESA属于二代试管，该技术操作是用针刺入附睾，然后获取可用的精子，然后再通过显微操作，将精子注入卵子内。

3. TESA和PESA是在麻醉下直接穿刺睾丸并从中抽取精子，再予特殊处理后以备二代试管（ICSI）之用。其临床成功率约为35~40%。在死精症或无精症患者中，大约80%其睾丸中含有活精子，而其余部分患者则完全没有精子。因此，该项技术并不能保证取精成功并进而完成ICSI。