广东省妇幼保健院的林惠芳指导,乳腺科的张安秦主任医师表示,“乳腺结节”是女性体检报告中常见的一个词汇。虽然大部分乳腺结节为良性,但对于备孕或孕期的女性,即使是微小的结节也可能引发她们的担忧:结节会对怀孕产生影响吗?是否需要手术?实际上,乳腺结节并非特指某种疾病,而是通过如超声、X线等影像学检查发现乳腺内的一种形态学改变。
许多乳腺组织在病变后可能会形成结节,这种结节可能出现在乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺炎等良性病变中,也可能出现在令人畏惧的乳腺癌中。乳腺结节可能摸得到,也可能摸不到。无论是通过触诊还是体检发现乳腺结节,最好请专业的医生进行判断。一般来说,与良性结节相比,乳腺的恶性结节在触诊上,活动度相对较差,摸起来感觉好像与周围组织粘连上了一样。而且,良性结节可能比较软,而恶性结节摸起来会比较硬,有时甚至硬得像块石头一样。触摸到这种结节,一定要提高警惕。
仅凭肉眼和触摸,是无法准确判断乳腺结节是良性还是恶性的。想要进一步明确,一般还需要通过乳腺X线、彩超、核磁共振、穿刺检查等手段。通常情况下,乳腺结节有两种表现,一是良性结节,较为常见,包括增生性的结节、乳腺纤维瘤和囊肿。
乳腺纤维瘤是青春期少女最常见的乳房疾病,其发生的“罪魁祸首”是雌激素的刺激,可能与青春期女性卵巢功能旺盛,雌激素水平较高有关。另外,饮食结构不合理,摄入过多含雌激素的食物,同样也可增加乳腺纤维瘤发生的机会。虽然20岁女性乳房恶性肿瘤的发生率比较低,但是也需要加以关注。
在妊娠阶段,肿瘤可能会快速生长,甚至还会出现恶变的现象。为了避免在妊娠阶段出现难题,通常会建议在妊娠之前大于1cm的“纤维瘤”就先手术切除。如果是在孕期才发现了腺瘤,则需留意观察腺瘤的生长情况,如果发现肿块形态或大小变化,可进行病理活检以明确诊断。如果为良性,可以进一步观察至产后再进行处理。但如果40周岁的以上的女性还出现有“乳腺纤维瘤”,如果是初次发现,需要严密观察,必要时积极手术活检明确诊断。
总之,当发现有乳腺结节后,一定要寻求专业医生的帮助,听取专业医生的建议。无论是否需要手术,都要注意做好复查,以便及早发现恶性的结节,早发现,早处理。