并非所有孩子都能像我们一样健康快乐地成长。有些孩子一出生就患有先天性疾病,如先天性上斜肌麻痹。先天性上斜肌麻痹是一种难以发现的先天性疾病,可能导致眼外肌麻痹。根据文献报道,儿童先天性上斜肌麻痹是眼外肌麻痹中最常见的一种,占先天性麻痹性斜视的67%。这种疾病可能导致儿童歪头、代偿性头位和斜视。先天性上斜肌麻痹的症状表现为头向低位眼(健眼)侧倾斜,遮闭一眼后,代偿头位有改善。大多数患者在一定范围内可以保持双眼单视或交替注视,视力较好,容易被忽视。然而,这种疾病的发病率很高,容易误诊。
儿童先天性上斜肌麻痹的症状表现为多发于幼儿(婴儿3个月时明显)和儿童早期,单眼发病多见。有代偿性头位和上斜视。大多数患者发生于左侧,常伴有同侧下斜肌功能亢进。在阳光下来常闭着一只眼睛等。判断方法包括歪头试验,又称头位倾斜试验。若孩子有头向某肩倾斜的代偿头位,要叮嘱孩子稍内收下颌,并将头位向反方向倾斜,然后对比观察孩子的眼球有无上下转的现象。若是一眼上斜肌麻痹,可出现眼球上转现象。
先天性上斜肌麻痹与一般斜视的区别在于不能同时注视目标。先天性斜视分为共同性斜视、外斜视和上斜视,其中共同性斜视和外斜视最常见。先天性上斜肌麻痹可能是由发育异常、产钳产伤、婴幼儿脑部炎症等引起的。
先天性上斜肌麻痹如何预防?目前尚无预防方法。一旦发现患有此病,需尽快就医。
先天性上斜肌麻痹如何治疗?患者就医的根本目的是治疗。幸运的是,该病可以治愈。目前先天性上斜肌麻痹以手术治疗为主。手术时间:对病因明确,病情稳定6个月后可考虑手术治疗。先天性斜视最好在2岁前手术,一般斜视也应在6岁前手术。
关于斜视手术是否会导致视力下降的问题,专家解释斜视手术属于外眼手术,不会影响到眼球内部,因此不会对患者的视力产生影响。手术后短暂视力下降可能是由于手术后出现的视觉干扰、结膜缝线刺激等原因产生的暂时性影响,很快就会恢复。
关于歪脖子的问题,家长切勿自己进行按摩处理。因为婴儿年纪小,若处理不当或头部受到轻微外伤,如旋转、打喷嚏、乘车时突然刹车等,都可导致脱位,甚至可能造成脊髓损伤,导致瘫痪和呼吸停止而死亡。家长发现孩子颈部活动受限、疼痛时,应第一时间到医院就诊、查清病因,以免贻误病情。