现代医学为治疗女性不育症提供了多种生育药物,其中大多数被用于刺激排卵。例如,我们常说的克罗米芬(Clomid,俗称枸橼酸氯米芬胶囊)就是一种口服药物,其作用是诱导排卵。女性排卵的过程是由位于大脑底部的下丘脑监测和控制的一系列激素相互作用引发的。下丘脑是许多激素的调节中心,包括卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)和雌激素。下丘脑产生促性腺激素释放激素(GnRH),促使垂体分泌促卵泡生成素,从而引发卵泡内卵子的聚集和发育。
在试管婴儿开始前,克罗米芬是一种常用的药物。它可以刺激下丘脑增加分泌卵泡刺激素(FSH),从而促使卵泡发育。这样,在取卵前,服用克罗米芬可以增加卵子数量,使多个卵子都能发育成熟。然而,使用克罗米芬有可能引起多囊卵巢综合征(PCOS)。
另外,促性腺激素也常被用于试管婴儿(IVF)中。一些较新的纯FSH制剂,如Gonal-F(果纳芬)和Bravelle,它们来自于转基因哺乳动物细胞。这些药物与人体产生的FSH完全相同,不含杂质,是一种高纯度的生殖药物。接受促性腺激素治疗的不孕患者必须定期测量雌二醇水平,同时进行超声检查,以调整剂量并避免潜在的副作用。
在诱导排卵的过程中,医生需要控制各种激素的分泌。例如,西曲肽常被用于降低正在接受FSH治疗的患者体重,它主要是为了抑制人体自然产生的FSH、LH、雌二醇和女性自行排卵,直到取卵时停止使用。
在取卵时,医生会使用“夜针”人绒毛膜促性腺激素(hCG)来诱导卵泡释放卵子。这些hCG药物包括Novarel和Ovidrel,它们用于准备卵子进行提取。因为卵子从卵巢通过输卵管进入子宫需要长达50个小时,所以在试管周期中,在注射hCG药物后,必须在34-36小时内将卵子取出。
在试管婴儿胚胎植入时,会使用孕酮药物。孕酮药物有助于支持子宫在准备接受胚胎时,让子宫内膜增厚,使胚胎更容易着床。此外,试管婴儿期间,医生还会开许多其他药物,如类固醇、避孕药、抗生素等等。